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                        泰美寶法腫瘤醫院舉辦“病歷書寫規范”專題培訓會
                        添加時間:2020.05.02 來源:泰美寶法腫瘤醫院 瀏覽次數:

                        病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的符號、文字、圖表、影像、切片等資料的總和。高質量的病歷為醫療機構和醫務人員的醫療、科研、教學提供極其寶貴的基礎資料,在涉及醫療爭議時,有成為幫助衛生行政部門或司法部門判定法律責任,維護醫患雙方合法權益的重要依據。病歷質量已成為醫院管理的重要內容之一。

                        因此,我院為了規范病歷書寫,持續改進病案質量,保障醫療安全,于4月30日下午,在我院學術報告廳舉辦了以“病歷書寫規范”為主題的專題培訓會。培訓由我院馬院長講解,我院住院醫生積極參加了此次培訓。


                        馬院長結合我院病歷現狀,從入院記錄、首次病程、醫師查房以及各項知情同意書等方面進行深入淺出的講解;從用詞、描述方式、前后邏輯等方面逐一剖析;對存在的問題均提出中肯的改正意見和建議。
                             此次培訓形式以實際病歷為例,通過終末病歷反映出我院病歷書寫中存在的具體問題。培訓過程中,大家認真聆聽,深刻領悟到了病歷書寫中的大學問,認識到了規范病歷書寫的意義與重要性。




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